Câncer de cólon: saiba mais sobre a doença que atingiu Pelé

Edson Arantes Nascimento, o Pelé, morreu na última semana de 2022 em decorrência de um câncer de cólon diagnosticado em setembro de 2021. Desde então, o ex-jogador de futebol e ídolo mundial do esporte passou por cirurgia para retirada do tumor e passou por quimioterapia, mas devido ao agravamento do quadro sua saúde no último mês do ano esta modalidade de terapia foi suspensa e começaram a ser recebidos cuidados paliativos focados no conforto e alívio da dor.

Mas o que é câncer de cólon?

Mundialmente, o câncer de cólon – que inclui tumores que se iniciam na parte do intestino grosso chamada cólon e no ânus (extremidade do intestino) e reto – é o terceiro tipo mais comum, representando cerca de 10% dos cânceres. diagnóstico.

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No Brasil, dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) indicam que é o segundo tipo de tumor mais comum em mulheres e homens, independentemente dos tumores de pele não melanoma – atrás do câncer de mama na população feminina e do câncer de próstata. entre homens.

O câncer colorretal se desenvolve no cólon: o cólon ou sua parte last, o ânus. O principal tipo de tumor colorretal é o adenocarcinoma, sendo que em 90% dos casos o tumor se origina de pólipos na região, que, se não forem identificados e tratados, podem se modificar com o passar dos anos e se tornarem cancerosos. A principal forma de diagnóstico e prevenção é o exame de colonoscopia, durante o qual um tubo flexível com uma câmera na ponta é inserido no intestino e tira fotos que revelam a presença de possíveis alterações, permitindo inclusive a retirada de pólipos e biópsia de lesões suspeitas .

Imagem: Shutterstock

O Departamento de Saúde recomenda que o rastreamento do câncer colorretal na população adulta de risco recurring comece aos 50 anos de idade – mas muitos países já reduziram isso para 45.

“Um grande número de tumores intestinais surgem dos chamados pólipos, que são lesões benignas que crescem na parede interna do órgão, mas que, se não forem identificadas preventivamente, podem se desenvolver com o tempo e se tornar malignas. Após os 50 anos, a probabilidade de pólipos aumenta e fica entre 18% e 36%, o que por sua vez representa um aumento no risco de desenvolver tumores malignos decorrentes da condição dessa fase da vida, e por isso foi estabelecido como critério para iniciar a vigilância ativa. Além de detectar esses pólipos, a colonoscopia permite a retirada deles, o que funciona como mais uma forma de prevenir o câncer”, explica a oncologista Renata D’Alpino, co-responsável pela especialização em tumores gastrointestinais do Grupo Oncoclínicas.

Ele aponta que pessoas com histórico pessoal de pólipos ou doença inflamatória intestinal, como colite ulcerativa e doença de Crohn, bem como histórico acquainted de câncer colorretal em um ou mais parentes de primeiro grau, especialmente se diagnosticado antes dos 45 anos. e realizar controlos regulares antes da idade base indicada para a população em geral.

Rastreamento de sinais

Segundo o INCA, o Brasil teve uma estimativa de 40.990 novos casos de câncer de cólon e reto em 2022, afetando ambos os sexos em proporções quase iguais. O número de mortos é de 18.867, incluindo 9.207 homens e 9.660 mulheres, de acordo com os últimos números disponíveis. Quando o tumor é detectado nos estágios iniciais, pode ser curado em 70% dos casos.

Ainda assim, o médico diz que existem muitos tabus em torno do rastreamento do câncer colorretal, o que contribui para a baixa adesão ao rastreamento precoce da doença, mesmo entre pessoas que fazem parte de um grupo de risco aumentado.

“Muitas vezes, o tumor só é descoberto mais tarde, diante de sintomas mais graves, como anemia; constipação ou diarreia sem motivo aparente; fraqueza; flatulência e cólicas abdominais; e perda de peso. Embora o sangue nas fezes seja o primeiro sinal de que algo está errado com a saúde, muitas pessoas tendem a atribuir essa ocorrência a outras causas convencionais, como hemorroidas, e acabam retardando a busca por orientação médica e exames específicos. Isso significa que muitas pessoas só descobrem o câncer em estágios avançados.”

mulher com a mão na barriga sinalizando câncer de cólon
Imagem: Shutterstock

Como o câncer de cólon e reto pode ser detectado?

É muito importante traçar o histórico do paciente, justamente para identificar possíveis fatores de risco. Um exame físico, como a palpação do abdome, pode ajudar a procurar possíveis anormalidades, como órgãos ou massas aumentados.

Além disso, o médico pode realizar um exame de toque retal, onde um dedo (protegido por uma luva lubrificada) é inserido no ânus para avaliação. Outros exames que podem ser solicitados são:

  • Exame de fezes;
  • Exames de sangue;
  • Colonoscopia;
  • Biópsia; e
  • Exames de imagem (raio-x, ultrassom, ressonância magnética, tomografia computadorizada e PET).

A incidência está aumentando entre os jovens

Outro ponto importante no combate ao câncer de cólon e reto é que o especialista estabeleça uma orientação mais clara para o rastreamento de casos assintomáticos, onde não há sinais de sintomas clássicos que possam levantar suspeitas — no caso de sangramento comum visível nas fezes — na parcela da população com menos de 50 anos.

Entre as ações possíveis, ele destaca iniciativa sob liderança Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, que acredita que exames menos invasivos poderiam ser iniciados mais cedo e repetidos em intervalos menores em relação à colonoscopia. Além disso, prevê mudar a idade do rastreamento para 45 anos, que deve ser repetida a cada 5 anos em caso de resultados normais, como propõe a partir de 2019 Sociedade Americana de Câncer (ACS).

“Nos EUA, o debate sobre uma possível mudança no protocolo, aceitando os 45 anos como um patch para o início da triagem periódica, é baseado na avaliação de centenas de pesquisas e ensaios clínicos que levam em consideração o perfil de assintomáticos pessoas. na faixa etária acima de 40 anos. Uma possível forma de aumentar as probabilities de prevenção seria indicar o exame de fezes por meio de testes imunoquímicos e testes de sangramento oculto nas fezes em pessoas mais jovens que não apresentam alterações perceptíveis de saúde. De acordo com os resultados, se houver achados suspeitos, uma colonoscopia seria realizada”.

Imagem: Shutterstock/Roman Kosolapov

Um dos estudos científicos que sustenta esse argumento foi publicado em Jornal do Instituto Nacional do Câncer e foi realizado nos Estados Unidos de 1974 a 2014. A análise mostrou que, por exemplo, entre pessoas de 20 a 39 anos, o número de novos casos de câncer de cólon está aumentando de 1% a 2,4% a cada ano. década de 1980. Os casos de câncer retal em pessoas de 20 a 29 anos tiveram um aumento médio anual de aproximadamente 3,2% desde 1974.

“Esses resultados apontam em grande parte para a consequência de hábitos de vida menos saudáveis ​​com níveis mais elevados de sedentarismo e consumo de alimentos ultraprocessados, como refrigerantes, salgadinhos e enlatados. A predisposição genética conta como um risco, mas não podemos esquecer que outros fatores como obesidade, sedentarismo, alimentação rica em carnes vermelhas, tabagismo e alcoolismo também podem contribuir para o desenvolvimento da doença. E esses são fatores que fazem parte da ‘vida moderna’ e ajudam a revelar os motivos pelos quais precisamos conscientizar sobre o impacto de nossas escolhas pessoais no crescimento dos casos de câncer – e não apenas do câncer colorretal”, finaliza D’Alpino.

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